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保險理賠

  • Abby Lo
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  • 文章日期:111-11-07 16:50 
  • 文章人氣:217
  • 個人積分:2
  • 家人5-6年前曾入精神病院,

    後來吃藥控制好轉,一直有正常工作、上班,

    最近8、9、10月因吸食『安非他命』,

    因為吸毒造成精神病加重的的幻聽、幻想,

    還有偷7-11商品而再次入精神病院,

    之前有請領保險,但因之前保險員沒有要求病歷,

    所以正常住院理賠;

    這次保險員要求病歷,還有住院診療說明後,

    不給理賠,因為有『吸食安非他命-檢驗陽性』,

    這樣是可以的嗎??? 謝謝回覆

  • 黃崑雄 (追求公平正義律師)
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  • 文章日期:111-11-07 17:08 
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  • 律師評價:4664 │ 律師證號:103臺檢證字第11162號
  • 依您陳述,按保險法第29條:保險人對於由不可預料或不可抗力之事故所致之損害,負賠償責任。但保險契約內有明文限制者,不在此限。
    保險人對於由要保人或被保險人之過失所致之損害,負賠償責任。但出於要保人或被保險人之故意者,不在此限。
    被保險人之死亡保險事故發生時,要保人或受益人應通知保險人。保險人接獲通知後,應依要保人最後所留於保險人之所有受益人住所或聯絡方式,主動為通知。
    第64條:訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。
    要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。
    前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。
    是本件倘係因食用毒品導致住院,保險公司可能會依據上開保險法規定不予理賠,此部分須就相關爭點予以釐清,因您並未說明清楚,故無法與您較詳細建議,要保人可以先向金管會保險局作一申訴,倘就法律攻防無法主張,建議委任律師為之,以爭取對您有利之裁量,這是您要注意的地方。

    忒(ㄊㄜˋ)彌斯法律事務所關心您,平安喜樂。

    服務縣市:台北、桃園、台中、台南、橋頭、高雄、屏東。

    服務電話:0960419416。

     

     

  • 陳柏甫 (陳柏甫律師)
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  • 文章日期:111-11-07 17:27 
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  • 律師評價:11209 │ 律師證號:(103)臺檢證字第11820號
  • 您好,

     

    因吸食毒品屬故意自傷之犯罪行為,通常保險契約內會有針對類此情形約定不予理賠條款。

     

    以上,如有任何疑問或需要,可連結至本所網站(https://www.law-help-you.com/),透過LINE(ID:lawhelp24)、email(t710052105@gmail.com)、或電話(0918-092477)聯繫,預約時間至事務所洽談,以提供您更完整之協助,謝謝。(勿在這裡直接以留言回覆)

  • 謝政恩 (謝政恩律師)
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  • 文章日期:111-11-07 17:47 
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  • 律師評價:218 │ 律師證號:105臺檢證字第12816號
  • 您好,我是謝政恩律師(LINE ID:@036nxkvu),歡迎加Line諮詢!

    原則上保險公司可能係主張因犯罪行為所致之疾病,為除外責任,其無須理賠,然而或仍可綜觀其病歷狀況,就因果關係為相關抗辯;此外,如有理賠爭議,可試行至金融消費者評議中心進行評議,或提訴處理!
    另,保險爭議有其專業及複雜性,建議可考慮與律師事先諮詢!

  • 陳奕如 (陳律師)
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  • 文章日期:111-11-07 19:05 
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  • 律師評價:500 │ 律師證號:97臺檢證字第7999號
  • 您好:您可仔細看一下保單有無不理賠條款,跟保險業務員確認一下不理賠原因。

  • 前桃園地檢書記官/內政部訴願會法制專員 Line ID:lawyerc 手機:0966465007 事務所:北市松江路87號11樓
  • 王奕淵 (王奕淵律師)
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  • 文章日期:111-11-07 22:56 
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  • 律師評價:2913 │ 律師證號:(102)台檢證字第10636號
  • 你好!! 你的情形應妥善建立訴訟策略以及確認證據有無效力,其他細節建議你盡速攜帶資料至本所詳談以維護權益,本所提供免費諮詢, 請洽電本事務所人員。  

    tel:0977026761  lineID:lenny3220462    e-mail:lenny3220462.hotmail.com   

    邑元聯合法律事務所 關心你

  • 謝憲愷 (謝憲愷律師)
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  • 文章日期:111-11-08 10:12 
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  • 律師評價:1891 │ 律師證號:102臺檢證字第11091號
  • 您好,我是亨達法律事務所的主持律師 謝憲愷律師。

     

    本所律師有多起成功案例,可以到臉書(亨達法律事務所 謝憲愷律師)或官網(亨達法律事務所)瀏覽,建議您盡早委任律師協助您的問題,以免影響自身的權益。

     

    您敘述的事實,仍須全盤了解案情,才能從中給您法律建議,建議您先將相關文件資料及證據妥善保存,當面與您討論法律上的問題較清楚詳細,可來電02-29868015(亨達法律事務所)或加入@ybm9887u(亨達法律事務所官方Line)與本所預約諮詢時間,也請將詳細資料提供給本所,由我與您完整說明該案件在法律上的專業諮詢、訴訟策略及相關程序,並協助您處理後續面臨的法律問題,以保障權益並爭取您的最佳利益。

     

    事務所有提供前20分鐘的免費法律諮詢服務,歡迎來電預約或線上預約到事務所諮詢。

    免費法律諮詢時間需配合律師安排,本所有權視案件複雜情況決定是否提供免費法律諮詢。

     

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    亨達法律事務所 謝憲愷主持律師 關心您,希望有機會為您服務,祝福您事事如意。

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  • 曹尚仁 (曹律師)
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  • 文章日期:111-11-08 11:12 
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  • 律師評價:13850 │ 律師證號:99臺檢證字第8728號
  • 您好,針對您的問題回覆如下:

    1、是的,吸毒是可以約定為拒絕理賠的事由,建議您應該先確認一下保險契約條款,通常會直接寫在裡面。

    2、如果遭違約拒絕理賠,可以向金管會申訴,也可以提起訴訟要求給付保險金。

  • 若您尚有其他問題,請以mail或留言詢問,請勿直接於此回覆,因為系統不會通知我,以免遺漏,並求周詳,謝謝。※電話:0961-365-252 電子郵件: god033520001@gmail.com
  • 顏寧 (顏寧律師)
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  • 文章日期:111-11-09 11:15 
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  • 律師評價:24784 │ 律師證號:101臺檢證字第9702號
  • 您好,關於您的問題,您可整理證據,考慮委任律師協助處理,爭取對您有利之條件,並預先準備可能之問題與安全之回答,避免您自己之回答,對自己不利。

    若您有任何問題或需要相關協助,歡迎來電0988706305(LINE ID:@yen0988706305)。

    法無邊聯合法律事務所竭誠為您服務,並祝您平安喜樂、心情輕鬆、走路有風、事業成功。

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  • 您好,我是顏寧律師,很高興為您服務,0988706305。無邊無限,無遠弗屆。LINE ID:@szu8377t
  • 沈恆 (沈律師)
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  • 文章日期:111-11-10 13:06 
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  • 律師評價:7683 │ 律師證號:100臺檢證字第9071號
  • 您好,是否理賠還是應回歸保單條款來判斷,應先找出保單詳細閱讀全部條款,即可初步得知保險公司拒絕理賠是否有理,不過吸毒造成的傷害一般是會列為可拒絕理賠的事由。

  • Line ID:estony196 電話:0933918013 電郵:hank@chainye.com 網站 http://hengshow.com/